Soumettre une demande d'affiliation entreprise

Données du responsable de l'affiliation entreprise:
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Nom*
n° de tél ou GSM*
 
n° tel privé n° tel professionnel
E-mail*
Votre fonction
Type d'affiliation entreprise*
Professionnelle (1)
Commerciale (2)
(1) Uniquement des profils 'facilitaires' peuvent être repris dans cette affiliation
(2)
Uniquement des profils commerciaux peuvent être repris dans cette affiliation
 
Collaborateurs qui doivent être repris dans l'affiliation entreprise:

- Nom
- Prénom
- E-mail
- Fonction
des personnes concernées
(ex: Pierre Dupont, pdu@ifma.be, Manager)

Données de facturation:
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